Introducción –
Fundamentos de enfermería:
La finalidad de este ensayo es tomar
conciencia de las dificultades que han existido a lo largo de la historia y
todavía permanecen sobre los paradigmas de la disciplina
enfermera, es decir las corrientes de pensamiento que han dirigido
la profesión, y cómo han evolucionado. La enfermería no sólo se
dedica a “cuidar” pacientes sino que también previene la
enfermedad o situaciones de riesgo e intenta mantener el estado de la persona
con el fin de que no empeore.
Tendidos de cama en Enfermería
¿Que
es?
Es el procedimiento que se realiza para vestir la cama clínica en
diferentes situaciones.
Las
cuatros formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:
VALORACIÓN
§ Examinar la
necesidad del usuario de que se le cambie la ropa de cama.
- Determinar si el estado del usuario permite el
cambio de la ropa de cama.
- Determinar qué cantidad o qué tipo de ropa de
cama requiere.
- Verificar la unidad del paciente para
determinar la ropa disponible.
- Determinar el nivel prescrito de actividad del
usuario y cualquier precaución especial en el movimiento.
- Examinar la capacidad del enfermo para
salir de la cama durante el cambio de la ropa de cama.
PLANEACIÓN
§ Proporcionar un
ambiente limpio y cómodo para que el usuario duerma, descanse y se recupere.
§ Eliminar elementos
irritantes de la piel, proporcionando sabanas y cobijas sin arrugas.
§ Evitar el ejercicio
del usuario al arreglar la cama mientras este ocupada (no mover al usuario más
de lo necesario).
§ Aumentar la
autoimagen del individuo, proporcionando una cama limpia, bien arreglada y
cómoda.
§ Disponer de manera
apropiada de la ropa sucia y evitar la contaminación cruzada.
§ Colocar
correctamente a los usuarios ayudando a obtener una posición tanto en lo físico
como en lo emocional.
§ Evitar tenciones de
la espalda o extremidades de la enfermera durante el procedimiento
EJECUCIÓN
§ Doblez ajustado de
la esquina de la ropa de cama.
§ Cambio de funda de
almohada.
§ Arreglo de una cama
abierta.
§ Arreglo de una cama
cerrada.
§ Arreglo de una cama
ocupada.
§ Arreglo de una cama
anestésica
EVALUACIÓN
§ El usuario está
descansando durante y después del
§ procedimiento del
arreglo de la cama.
§ La cama permanece
limpia, seca, libre de arrugas u otros irritantes cutáneos y a temperatura
cómoda.
§ La piel del usuario
permanece libre de irritaciones ocasionadas por el contacto con la ropa de
cama.
§ La enfermera no
siente tenciones en la espalda o en las extremidades durante el procedimiento
MEDIDAS
DE SEGURIDAD
§ Lavarse las manos
antes y después de realizado el procedimiento.
§ Llevar el equipo a
la unidad del paciente y colocarlo en la silla por orden de uso.
§ Cumplir con las
reglas de asepsia al retirar y depositar la ropa de cama donde corresponde.
§ Evitar que la cama
quede con arrugas o bordes que lastimen la piel del paciente y provoquen
úlceras por dermo-fricción.
§ Eliminar la tensión
excesiva de la ropa de cama sobre el usuario
TENDIDOS
DE CAMA
Equipo
Necesario:
§ Dos sabanas
adultos.
§ Un hule clínico
(opcional).
§ Una sabana clínica.
- Un cobertor (opcional).
- Una colcha.
- Una o dos fundas.
- Un Contenedor
Cama
abierta
Es aquella que esta designada a un
paciente que va a ingresar al departamento ó área hospitalaria.
Procedimiento:
1.
Retirar mesa puente o de noche.
2.
Sacar los extremos laterales de la ropa superior de la cama (colcha,
cobertor y sabana móvil).
3.
Colocar la almohada en la piecera.
4.
Doblar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la
cortesía con el extremo superior de la sabana.
5.
Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de
acordeón.
6.
Colocar almohada y mesa puente en sitios correspondientes
Cama cerrada
Procedimiento
utilizado para el cambio de sabanas, cobijas y otros utensilios en una
habitación hospitalaria y dejarla lista
para cuando el paciente ingrese.
Procedimiento:
1.
Colocar sobre la silla la ropa y acomodarla en orden inverso al
que se va a usar, previa colocación de la almohada.
2.
Colocar una sabana a partir del punto medio superior del colchón y
fijarla en la esquina superior proximal a este mediante una cartera, deslizarla
y fijarla en el extremo inferior del colchón.
3.
Poner el hule clínico sobre el tercio medio del colchón y sobre
este la sabana clínica procurando fijarla por debajo de los bordes superior e
inferior del hule.
4. Introducir los extremos laterales de las piezas colocadas
(sabana fija, hule, y sabana clínica) por debajo del colchón.
5. Pasar al lado contrario de la cama y repetir los pasos anteriores
para fijar la ropa
6. Colocar la sabana móvil sobre el colchón a partir del borde medio
superior y sobre ésta, el cobertor a 15 o 20 cm hacia abajo.
7. Doblar el extremo correspondiente d la sabana sobre el borde
superior del cobertor. A estos dobles se le denomina ¨cortesía¨
8. Colocar la colcha en punto medio superior del colchón, deslizarla
hacia abajo y hacer las ¨carteras¨ en las esquinas inferiores.
9. Vestir la almohada y colocarla en
la cabecera, procurando cubrirla con la parte superior de la colcha.
10. Introducir los extremos laterales sobrantes de la ropa por debajo
del colchón.
Cama
ocupada
Procedimiento utilizada cuando la cama está ocupada por un paciente y de la
cual hay que cambiar tendidos para mejorar las condiciones ambientales.
Procedimiento:
1.
Integrar el equipo y colocarlo en
orden inverso al que se va a usar, sobre la silla de la unidad clínica, previa
colocación de almohada.
2.
Retirar mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la pie cera de
la cama.
3.
Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra
el buró o la mesa de noche.
4.
Retirar pieza por pieza doblando o enrollándolas según el caso y
colocarlos ya sea en el tánico o sobre el respaldo de la silla si se van a
cambiar por piezas limpias.
5.
Realizar aseo de cama conforme a los pasos señalados en el aseo diario
de la unidad del paciente. Colocar la sábana a partir de la parte media
superior del colchón y deslizarla hacia el nivel del extremo inferior de esté.
6.
Fijar la sábana en la esquina externa superior del colchón mediante una
cartera.
7.
Colocar el hule clínico sobre tercio medio del colchón y sobre éste la
sábana clínica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e inferior
del hule.
8.
Introducir los extremos sobrantes de las tres piezas colocadas por
debajo del colchón.
9.
Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores
utilizadas para fijar la ropa.
10.Colocar la sábana superior sobre
el colchón a partir de borde medio superior y sobre ésta y a 15 o 25 cm hacia
abajo, el cobertor.
11Doblar sobre el borde superior el cobertor el extremo correspondiente
de la sábana; este doblez se le llama “cortesía”.
12. Colocar colcha en parte media superior del colchón y deslizarla
hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del colchón.
13. Vestir la almohada y colocársela al paciente
Cama
anestésica
Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama en que se recibirá a un paciente que ha sido intervenido
quirúrgicamente o
sometido a un tratamiento especial.
Procedimiento:
1.
Realiza lavado de manos.
2.
Prepara el equipo antes mencionado y lo traslada a la unidad del
usuario.
3.
Coloca la ropa limpia sobre una silla por orden de uso.
4.
Afloja la ropa de cama del lado distal y proximal.
5.
Retira la colcha, sabana de base, sabana móvil, sabana clínica y funda
cojín, doblándolos por separado los coloca en el tánico.
6.
El cobertor se dobla y coloca sobre la silla.
7.
Continúa con tendido de cama cerrada.
8. Posterior a la colocación de la
sábana estándar móvil, extiende un cobertor a 25cm. Por debajo del borde
superior del colchón sobre la sábana.
9. Coloca la colcha sobre el cobertor
de la misma manera, formando un dobles con las tres piezas y así hacer la
referencia
10. Toma el extremo superior proximal
de la ropa de cama llevándola al centro y en forma longitudinal de ésta.
11. Pasa al extremo distal de la cama y realiza de igual manera las
mismas maniobras.
12. Toma la parte superior del triángulo llevándolo hacia el borde
inferior del colchón, y sin soltarlo lo regresa al borde superior formando un
acordeón con los dobles de la ropa.
13. Coloca en la parte superior proximal del colchón en forma diagonal
una toalla de felpa y un riñón.
14. Protege la parte superior interna de la cabecera con una almohada.
15. Acerca timbre a la parte superior de la cabecera de la cama al lado
de la almohada.
16. Realiza lavado de manos.
17. Retira de la unidad del equipo utilizado, deposita la ropa sucia en
el cuarto séptico y el carro de traslado en la ropería.
17. Realiza lavado mecánico de sus manos
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Modificado por:
Cecilia Gómez Amezcua, el 13 de Noviembre de 2015
